【傳染病防治】新型病毒，比手足口病還厲害？防治牢記這4點
2020-05-14
新型病毒，比手足口病還厲害？兒童得了這種病，如何預防？
5月，在手足口病進入發病高峰期的同時，有一種疾病也在兒童群體中大面積流行，傳言疾病發病情況比手足口病還厲害，5歲以下兒童最易感染。
這種傳染性強、傳播速度極快的傳染性疾病，就是皰疹性咽峽炎。有專家介紹，在這個季節，只要出現一例患者，特別容易導致整個幼兒園、小學群體性發病。
據相關媒體報道，近期醫院接診的傳染病患兒中，10個里面有3個是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎來勢洶洶，防治措施必須牢記！
一、患兒出現這種癥狀，警惕皰疹性咽峽炎發作！
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的急性傳染性咽峽炎，主要傳播途徑為飛沫、糞口或接觸傳染，傳染性強，傳播速度快，在剛發季節常出現大面積群體感染的情況。
皰疹有一定特點，初期為灰白色的小丘疹，周圍有紅暈，以后變成發亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。
皰疹性咽峽炎屬于感冒的一種，都為上呼吸道感染。但感冒主要以鼻腔癥狀為主，咽峽炎則以口腔癥狀為主?；加邪捳钚匝蕧{炎的小孩子，不光是嗓子疼、還易流口水，經?？摁[，并拒絕食物，不愿吞咽。同時，皰疹性咽峽炎還會引起發熱，一般為38度至40度左右。
當孩子出現上述表現時，家長應警惕，孩子很有可能感染了皰疹性咽峽炎。
二、和手足口病很像，分辨時注意這兩點
皰疹性咽峽炎和手足口病高發期大致相同，都是由腸道病毒感染引起，且發病時均容易表現為發燒伴口腔皰疹，所以很容易混淆。如何進行分辨？專家介紹了以下兩種方法：
第一，觀察皮疹位置
口腔皮疹在口腔分布位置相對靠后，集中在腭舌弓、軟腭、扁桃體位置的為皰疹性咽峽炎，見圖1；而口腔皮疹分布于頰粘膜和上顎，同時在手足部容易發現皮疹的為手足口病，見圖2。
第二，測量患兒體溫
手足口病患兒發熱多以低熱為主，皰疹性咽峽炎患兒體溫可達38.9℃-40℃，甚至40℃以上。具體區別見下表：
三、兒童感染皰疹性咽峽炎，這么處理
兒童感染皰疹性咽峽炎，一般可以考慮用以下幾種方式處理：
一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清單飲食，做好口腔護理。吞咽困難者短期予靜脈輸液支持。
對癥治療：發熱等癥狀采用解熱鎮痛藥和/或清熱解毒中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。
密切觀察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個別病例有發展成為手足口病的風險。
謹慎用藥：一般情況下，不需要預防性應用抗菌素。
合并處理：如果合并扁桃體化膿性感染，血常規中性粒細胞比例和計數升高者可給予大環內酯類抗菌素如阿奇霉素或1、2代頭孢菌素類抗生素3-5天。
四、皰疹性咽峽炎預防6要素
該病是自限性疾病，一般病程為1個星期左右，控制皰疹性咽頰炎主要是在病毒感染時期控制體溫和局部的癥狀，做到以下6點：
1、避免去人流密集地
疫情高峰期避免去人多的公共場合，注意觀察學校兒童感染情況。
2、注意口腔衛生
做好餐具消毒，督促孩子多刷牙、勤洗手。
3、患兒酌情多喝涼水
患病的孩子可鼓勵多喝涼水。涼水沖刷，有一定的鎮痛效果，可促進創面恢復。
4、清淡飲食
建議多吃點清淡流質食物，比如稀飯。等病情好轉后可食用煮爛的面條。
5、物理降溫
可采用溫水擦浴、冰塊冷敷等降溫方法，同時在足心置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱。
6、及時去醫院就診
開始出現發燒癥狀的24小時內盡可能自己護理，24小時以后如果再不放心，可以去醫院接受醫生的專業診療。
轉載：基本公共衛生服務項目宣傳平臺